Welke speciale apparatuur wordt in het hart geplaatst en gebruikt als een impulsgenerator om het hart te laten functioneren?

Welke speciale apparatuur wordt in het hart geplaatst en gebruikt als een impulsgenerator om het hart te laten functioneren?
Anonim

Antwoord:

Die speciale apparatuur wordt de "Pacemaker" genoemd.

Uitleg:

Wat is een pacemakerinvoeging?

Een pacemakerinvoer is de implantatie van een klein elektronisch apparaat dat meestal in de borst wordt geplaatst (net onder het sleutelbeen) om te helpen bij het reguleren van trage elektrische problemen met het hart. Een pacemaker kan worden aanbevolen om ervoor te zorgen dat de hartslag niet langzaam tot een gevaarlijk lage snelheid vertraagt.

Dwarsdoorsnede van het hart met de elektrische paden

Klik op de afbeelding om te vergroten

Het elektrische systeem van het hart

Het hart is in feite een pomp die bestaat uit spierweefsel dat wordt gestimuleerd door elektrische stromen, die normaal een specifiek circuit in het hart volgen.

Dit normale elektrische circuit begint in het sinus- of sinoatriale knooppunt (SA), een kleine massa gespecialiseerd weefsel in het rechteratrium (bovenste kamer) van het hart. De SA-knoop genereert een elektrische stimulus bij 60 tot 100 keer per minuut (voor volwassenen) onder normale omstandigheden; deze elektrische impuls van de SA-knoop start de hartslag.

De elektrische impuls gaat van de SA-knoop via de atria naar de atrioventriculaire (AV) knoop in de bodem van de rechterboezem. Van daaruit gaat de impuls door een elektrisch geleidingspad dat de bundel van His wordt genoemd en vervolgens door het "His-Purkinje" -systeem naar de ventrikels (lagere kamers) van het hart. Wanneer de elektrische stimulus optreedt, zorgt dit ervoor dat de spier samentrekt en bloed naar de rest van het lichaam pompt. Dit proces van elektrische stimulatie gevolgd door spiercontractie is wat het hart doet kloppen.

Een pacemaker kan nodig zijn wanneer er problemen optreden met het elektrische geleidingssysteem van het hart. Wanneer de timing van de elektrische stimulatie van het hart naar de hartspier en de daaropvolgende reactie van de pompkamers van het hart wordt gewijzigd, kan een pacemaker helpen.

Wat is een pacemaker?

Een pacemaker bestaat uit drie delen: een pulsgenerator, een of meer leads en een elektrode op elke lead. Een pacemaker geeft aan dat het hart moet kloppen wanneer de hartslag te traag of onregelmatig is.

Een pulsgenerator is een kleine metalen behuizing met elektronische circuits met een kleine computer en een batterij die de impulsen regelt die naar het hart worden gestuurd.

Een pacemaker en zijn positie in de borst

Klik op de afbeelding om te vergroten

De lead (of leads) is een geïsoleerde draad die aan het ene uiteinde is verbonden met de pulsgenerator, met het andere uiteinde in een van de hartkamers. Het lood wordt bijna altijd zo geplaatst dat het door een grote ader in de borst loopt die rechtstreeks naar het hart leidt. De elektrode aan het einde van een geleider raakt de hartwand. De lead levert de elektrische impulsen aan het hart. Het detecteert ook de elektrische activiteit van het hart en stuurt deze informatie terug naar de pulsgenerator. Pacemakerleidingen kunnen in het atrium (bovenste kamer) of ventrikel (onderste kamer) of beide worden geplaatst, afhankelijk van de medische toestand.

Als de hartfrequentie langzamer is dan de geprogrammeerde limiet, wordt er een elektrische impuls door de geleidingsdraad naar de elektrode gestuurd en gaat het hart sneller kloppen.

Wanneer het hart sneller klopt dan de geprogrammeerde limiet, controleert de pacemaker doorgaans de hartslag en zal deze niet passen. Moderne pacemakers zijn geprogrammeerd om alleen op afroep te werken, dus ze concurreren niet met natuurlijke hartslagen. Over het algemeen worden er geen elektrische impulsen naar het hart gestuurd tenzij de natuurlijke snelheid van het hart onder de onderlimiet van de pacemaker komt.

Een nieuwer type pacemaker, een biventriculaire pacemaker genaamd, wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van specifieke typen hartfalen. Soms bij hartfalen pompen de twee ventrikels niet op een normale manier. Ventriculaire dyssynchronie is een gebruikelijke term die wordt gebruikt om dit abnormale pomppatroon te beschrijven. Wanneer dit gebeurt, wordt er minder bloed door het hart gepompt. Een biventriculaire pacemaker stimuleert beide ventrikels tegelijkertijd, waardoor de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt toeneemt. Dit type behandeling wordt cardiale resynchronisatietherapie of CRT genoemd.

Nadat de pacemaker is ingebracht, worden regelmatig geplande afspraken gemaakt om te zorgen dat de pacemaker naar behoren functioneert. De arts gebruikt een speciale computer, een zogenaamde programmeur, om de activiteit van de pacemaker te bekijken en de instellingen aan te passen wanneer dat nodig is.

Andere gerelateerde procedures die kunnen worden gebruikt om het hart te beoordelen, zijn rust- en oefeningselektrocardiogram (ECG), Holter-monitor, signaalgemiddeld ECG, hartkatheterisatie, thoraxfoto, computertomografie (CT-scan) van de borst, echocardiografie, elektrofysiologiestudies, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het hart, myocardiale perfusie scan (stress), myocardiale perfusie scan (rust), radionuclide angiografie en cardiale CT-scan.

Merk op dat hoewel een MRI een zeer veilige procedure is, de magnetische velden die door de MRI-scanner worden gebruikt, de werking van de pacemaker kunnen verstoren. Elke patiënt met een pacemaker moet altijd met zijn of haar cardioloog spreken voordat hij een MRI-scan ondergaat.

Bron: